Depresyonun Derin Etkisi: 56 Gün Bilinci Kapatık, EKT ile Uyanış
SAMSUN Ondokuz Mayıs Üniversitesi (OMÜ) Tıp Fakültesi Dahili Tıp Bilimleri Kısmı İç Hastalıkları Anabilim Kısmı Dr. Öğretim Üyesi Özgür Kılıç, depresyon tanısı ile 56 gündür şuuru kapalı olan hastayı EKT (Elektrokonvülsif terapi) tedavisi ile uyandırdıklarını belirterek, “Bu olay, depresyonun sadece bir ıstırap hali olmadığını, kimi vakit insanı büsbütün susturup hayattan alıkoyabilecek kadar derin bir tesir yaratabileceğini göstermiştir” dedi.
Kentte ismi açıklanmayan 26 yaşında bir bayan hasta, depresyon tanısı ile yakınları tarafından OMÜ Tıp Fakültesi Hastanesi’ne getirildi. Şuuru kapalı olan ve durumu ağırlaşan hasta için tabipler seferber oldu. Hastanın 56’ncı günde EKT tedavisi ile uyandığını söyleyen OMÜ Tıp Fakültesi Dahili Tıp Bilimleri Kısmı İç Hastalıkları Anabilim Kısmı Dr. Öğretim Üyesi Özgür Kılıç, “Bize sevk edildiğinde ağır bakımda izlemeye başladık. Hasta gözlerini açmıyor, ağrılı uyaranlara dahi cevap vermiyor, adeta kaskatı kesilmiş halde yatıyordu. Tüm nörolojik, metabolik, enfeksiyöz, toksik ve endokrin tetkikler olağandı. Sayısız mümkünlüğü dışladık lakin hala bir neden bulamamıştık. Organik bir bozukluk görünmüyordu. Buna karşın hasta adeta donmuş üzereydi. Bu noktada, durumun psikiyatrik kökenli olabileceğini düşündük. Durumu psikiyatri, nöroloji ve ağır bakım uzmanlarının yer aldığı bir kurulda değerlendirdik. Tüm bulguları birlikte gözden geçirdik ve bunun katatoni olabileceğine karar verdik” diye konuştu.
‘BU KADAR AĞIR VE TEDAVİNİN GECİKTİĞİ OLGULAR HAYLİ NADİRDİR’
Hastanın uyandırılma sürecini anlatan Dr. Öğretim Üyesi Kılıç, “Bilinci kapalı biçimde getirilmişti. O ana kadar bilinen diğer bir hastalığı yoktu. Fakat bu sefer tablo çok daha ağırdı. Sayısız tetkik yapılmış lakin neden uyanmadığı, gözlerini açmadığı, konuşmadığı bir türlü anlaşılamamış. Biz de hastanın hiçbir müdahaleye reaksiyon vermemesinin akabinde kurul ile toplanıp katatoni tanısı koyduk. Katatoni, birtakım ağır psikiyatrik hastalıklarda görülebilen, kişinin konuşmadığı, hareket etmediği ve etrafıyla tüm bağını kopardığı bir tablodur. Bilhassa ağır depresyonlarda bu durum ortaya çıkabilir. Dışarıdan bakıldığında şuuru kapalı üzere görünür ancak aslında içeride bir tıp donma hali yaşanır. Literatürde bu kadar uzun süren katatoni hadiseleri bildirilmiştir. Fakat bu kadar ağır ve tedavinin geciktiği olgular epey azdır. Biz de bu tabloya vaktinde müdahale ettik. EKT tedavisine başladık. 56’ncı günün sabahında, 5’inci seansın akabinde hasta gözlerini açtı. Bize baktı, yemek yedi. O anı tanım etmek hakikaten sıkıntı. Bu hadise, depresyonun sadece bir keder hali olmadığını, kimi vakit insanı büsbütün susturup hayattan alıkoyabilecek kadar derin bir tesir yaratabileceğini göstermiştir. Bu sırf tıbbi değil, tıpkı vakitte insani bir umut öyküsüydü. Bilimin, takım çalışmasının ve sabrın zaferiydi” sözlerini kullandı.
