Doğuştan gelen kalp anomalisinden 47 yaşında kurtuldu
İSTANBU’DA yaşayan evli ve 1 çocuk annesi Dilek Cömert (47), çocukluğundan beri sık sık akciğer enfeksiyonu geçiriyor ve hastaneye gittiğinde bronşit, zatürre, verem üzere farklı farklı teşhisler alıyordu. Hareket ederken yorulan ve daima dinlenme muhtaçlığı hisseden Cömert’e 2006-2007 yılında ‘scimitar sendromu’ denilen kalp anomalisi teşhisi konuldu. Doğuştan; akciğerlerindeki pak kanı kalbine taşıyan damarla kirli kan taşıyan damarın birleştiği hasta, teşhisi aldığında 1 yaşında çocuğu olduğu için tedavisini erteledi. Cömert, daha sonra çok sayıda hastaneye başvurdu fakat tahlil bulamadı. Öbür bir devası kalmadığını düşünen Cömert, 2017 yılında ameliyat olmaya karar verdi ve hastaneye yatışı gerçekleştirildi. Lakin çeşitli nedenlerden dolayı ameliyat yapılamadı. Ümitsizliğe kapılan ve vakit içerisinde nefes alamamaya başlayan Cömert, kardiyoloji hekiminin teklifiyle Medicana Sıhhat Kümesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kısmı’ndan Prof. Dr. Mehmet Salih Bilal’e muayene oldu. Prof. Dr. Mehmet Salih Bilal, tarafından kalbi durdurulmadan minimal invaziv (kapalı yöntem) ile ameliyat edilen Cömert, yaklaşık 3 saatlik ameliyatından akabinde sağlına kavuştu ve taburcu oldu.
Çocukluğunda sık sık akciğer enfeksiyonu geçiren ve hastaneye gittiğinde bronşit, zatürre ve verem üzere farklı farklı teşhisler alan Cömert, yaşı ilerledikçe nefes darlığı yaşıyor ve rutin işlerinde çok yoruluyordu. Hayat kalitesi düşen ve hareket halindeyken daima dinlenme muhtaçlığı hisseden Cömert, çok sayıda hastaneye gitti. 2006-2007 yıllarında tekrar akciğer enfeksiyonu geçiren ve yapılan Emar (MR) tetkiği sonucunda scimitar sendromu denilen kalp anomalisi teşhisi alan Cömert, o yıllarda 1 yaşında çocuğu olduğu için tedaviyi erteledi. Cömert, orta ara denetimlere gitti fakat bu hastalıkla çok sık karşılaşılmadığı ve operasyonun riskli olduğu karşılığını aldı. Tekrar nefes darlığı yaşayan Cömert, hastaneye başvurdu. Burada da çeşitli nedenlerden dolayı ameliyat gerçekleştirilemedi. Cömert, bunun üzerine hastalığının tedavisi olmadığını düşündü. Her vakit gittiği kardiyoloji tabibine başvuran Cömert’e doktoru, Medicana Ataşehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kısmı’ndan Prof. Dr. Mehmet Salih Bilal’i önerdi. Cömert’i muayeneye eden ve tetkiklerini inceleyen Prof. Dr. Bilal, ameliyatı yapabileceğini söyledi. O an büyük bir sevinç ve şaşkınlık yaşayan Cömert, ameliyatı kabul etti. Prof. Dr. Bilal, tarafından kalbi durdurulmadan minimal invaziv (kapalı yöntem) ile ameliyat edilen Cömert, yaklaşık 3 saatlik ameliyatın akabinde yaşadığı sıhhat meselelerini geride bıraktı.
‘İKİ ADIM ATIYORUM, DURUP DİNLENMEK ZORUNDA KALIYORUM’
Bir kamu kurumunda lokal proje asistanlığı yapan Dilek Cömert (47), “Ben olağanda çok hareketli bir beşerim. Çocukluğumda daima akciğer enfeksiyonu geçiriyordum. Her gittiğimde bronşit, zatürre, verem üzere farklı farklı teşhisler alıyordum. Gebe olduğum devirde de biraz sorun yaşadım. Genelde kalple ilgili sorunlar hamilelikte çıkarmış. Hekimim beni uyarmıştı; ‘senin kalple ilgili bir sorunun olabilir, buna baktır’ demişti. O vakit kalp rahatsızlığını kendime yakıştırmamıştım. Sonra oğlum oldu, o periyotta ben tekrar akciğer enfeksiyonu geçirdim. Yeniden hastaneye yattım. Bu sefer devlet hastanesinde bir doktor akciğer filmime bakıp ‘senin akciğerlerinde bir sorun var, kalbinin sağ tarafında büyüme var, ileri tetkikle araştır’ dedi. O periyot anjiyo oldum. Ondan sonra orta ara tetkikler yaptırıyordum, 2006-2007 yılında yapılan bir Emar (MR) tetkiği sonucunda bu hastalığımı öğrendim. Bana scimitar sendromu teşhisi koydular. Bunun bir anomali, çocukluktan gelen bir şey olduğunu anladık. Anomaliyi görünce çok bir şey yapamadım, o periyot çocuğumda küçüktü. Orta vererek devam
ettik. Muhakkak bir orta geçtikten sonra nefes alamamaya başladım, bir tuhaflık olduğunu anladım. İki adım atıyorum, durup dinlenmek zorunda kalıyordum” dedi.
‘BANA ‘BİZ SENİ AMELİYAT YAPMAYACAĞIZ’ DEDİLER’
Çok çabuk yorulmaya başlayınca tekrar doktora gittiğini ve 2017 yılında bir devlet hastanesinde ameliyat için tabiplerle konuştuğunu söyleyen Cömert, bu yaşta bu operasyonun riskli olabileceği karşılığını aldığını söyledi.
Geçen şubat ayında rahatsızlığının arttığını söyleyen Cömert, şunları ekledi:
“Geçtiğimiz şubat ayında ben tekrar nefes nefese kalınca ve tekrar yorulunca ‘bir şeyler karşıt gidiyor’ dedim. Sonra beni daima takip eden bir kardiyoloğum beni Prof. Dr. Mehmet Salih Bilal Bey’e yönlendirdi. Kendisi bütün tetkiklerime bakıp ‘ben bu ameliyatı yaparım’ dedi. O an eşimle göz göze geldik, o an çok duygulandım. Nitekim birisinin ‘ben bunu yaparım’ demesi çok hoştu. ‘Hocam önemli misiniz?’ dedim. Çok sakin bir biçimde ‘Evet’ dedi, ruhuma dokundu. Daha evvel bu ameliyattan yaptığını söyledi. Bundan sonra benim için süreç çok süratli ilerledi. 21 Nisan’da hastaneye yattım, 22 Nisan’da ameliyat oldum. Benim yaşlarımda bu türlü ameliyat yapılan kimse yokmuş. Onun eli benim kalbime değdi. Hayatı hakikaten yaşamak lazım, yeterli ki kalbim var ve uygun ki atıyor. Ben esasen olumlu bir insandım ancak daha olumlu oluyorsunuz, bundan sonra ki süreçte de bu türlü olmak istiyorum. Beşerler kendi canlarıyla ilgili bir şeyin değerini bilmek için başlarına makus bir şey gelmesini beklemesinler. Herkes sıhhatini korusun. Şu an bir ağrım yok, çok daha rahatım. Bedenimde takılan şeyler çıkarıldıktan sonra bir ağrı yahut acı hissetmedim.”
PROF. DR. BİLAL: 100 BİNDE 1 GÖRÜLME SIKLIĞI VAR
Medicana Ataşehir Hastanesi’nde Kalp ve Damar Cerrahisi Kısım Yöneticisi Prof. Dr. Mehmet Salih Bilal ise hastalık hakkında şu bilgileri verdi:
“Dilek hanımın hastalığının ismi scimitar sendromudur. Bu sendrom akciğerlerdeki pak kanı kalbin sol kulakçığına taşıyan damarın doğuştan gelen bir anomaliyle kalbe kirli kan taşıyan damarlarla birleşmesi halidir. Bu damarın hali radyografik manzaralarda bir Türk kılıcı dediğimiz ucu eğri bir kılıca benziyor. Çok seyrek görülen bir hastalık, 100 binde 1 görülme sıklığı var. İki farklı formunun olduğundan bahsedebiliriz. Bilhassa bebeklerde şiddetli semptomlar yaratan ve daha çok akciğer sorununun eşlik ettiği, bir formu var. Bu hastalık erken yaşta ameliyat gerektiriyor. İleri yaşlara kadar daha az şikayetle gelen hatta şikayetsiz gelen hastalar var. Aşikâr bir yaşa geldikten sonra, bu hastalarda da bilhassa nefes darlığı, sık sık akciğer enfeksiyonu tablosu ortaya çıkıyor ve ameliyat gerekli olabiliyor. Dilek hanımın nefes darlığı meşakkati, efor kapasitesindeki azalma hali barizdi. En son yaptığımız tetkiklerle kesinlikle ameliyat olması gerektiğini söyledik ve ameliyata aldık.”
CÖMERT’İN KALBİ DURDURULMADI
Bu ameliyatın iki farklı yolla yapıldığını söyleyen Prof. Dr. Bilal, “Klasik formül göğsü önden tam açmak, açık kalp makinesine bağlamak, kalbi durdurmak ve o halde olağandışı damarı birleştiği yerden ayırarak olması gereken yere yani kalbin sol kulakçığına birleştirmek ile yapılıyor. Yıllarca bu uygulandı. Birinci olarak 2013 yılında göğsü önden açmak suretiyle değil kaburgalar ortasından göğüs boşluğuna girilerek yapıldığını görüyoruz. Bu usulde tekrar açık kalp makinesine bağlanıyor ve kalp durduruluyor. Birkaç merkezden bu formda yayınlar yapılıyor. Bizim uyguladığımız ameliyat tekniği ise birkaç değerli kompenent içeriyor. Ameliyatı göğüs altında zımnî kalan küçük bir insizyondan gerçekleştirdim. Göğüs boşluğuna girdikten sonra damarı ayırıp, özgürleştirip, ortaya yapay bir damar grefti eklemek suretiyle kalbe ulaşabilecek hale getirdim. Kalbi durdurmadan özel enstrümanlar kullanarak gitmesi gerektiği yere yani kalbin sol kulakçığına onu birleştirdim. Sanırım bu biçimde, bu sendromla ameliyat edilen birinci olay olduğunu söyleyebiliriz. Ameliyat yaklaşık 2 buçuk 3 saat sürdü. Hasta ameliyat sonrasında ameliyathanede teneffüs aygıtından ayrılarak ağır bakıma geldi. Günler içerisinde ameliyattan evvelki şikayetlerinin büsbütün kaybolduğunu söz etti. Bugün de taburcu oluyor. Hastayı taburcu etmeden yaptığımız tomografik incelemede yapmış olduğumuz sürecin çok tesirli olduğunu rastgele bir darlık ya da kan akışında bir kısıtlama olmadan olağandışı damarın kalbe akış sağladığını gördük” dedi.
